Tu visión diurna se siente perfectamente bien. Puedes leer, desplazarte por la pantalla, trabajar. Pero luego se pone el sol y, de repente, todo se convierte en un caos borroso y lleno de halos. Los faros de los coches que vienen de frente parecen explosiones de luz. Las señales de tráfico se ven borrosas hasta que estás prácticamente encima de ellas. Entrecierras los ojos mucho más de lo que solías hacerlo.
¿Te suena familiar? No te lo estás imaginando y no estás solo. Los problemas de visión nocturna son una de las razones más comunes —y más pasadas por alto— por las que la gente debería programar un examen de la vista.
Esto es lo que está ocurriendo realmente y lo que deberías hacer al respecto.
Por qué la visión nocturna es más difícil que la diurna: Biológicamente
Tus ojos utilizan dos tipos de células fotorreceptoras: conos (para la luz del día y el color) y bastones (para la visión con poca luz y la visión periférica). Cuando los niveles de luz disminuyen, tus pupilas se dilatan para dejar entrar más luz y tu sistema visual cambia de un procesamiento dominado por los conos a uno dominado por los bastones.
El problema: cualquier error refractivo no corregido —o una afección que afecte a tu cristalino, retina o córnea— se vuelve mucho más notable con poca luz, porque tu ojo tiene menos información de contraste con la que trabajar. No hay luz ambiental brillante para compensar. Las imperfecciones en el sistema óptico de tu ojo quedan expuestas.
Las causas más comunes de una peor visión por la noche
Si tu visión es notablemente peor al caer la noche, es probable que una (o más) de estas causas sea la responsable:
Miopía
La miopía hace que los objetos distantes se vean borrosos porque la luz se enfoca delante de la retina en lugar de sobre ella. En condiciones de luz diurna, tu cerebro compensa con señales de contraste. Por la noche, esas señales desaparecen, y esa visión borrosa al conducir se vuelve genuinamente difícil y potencialmente peligrosa. La miopía no diagnosticada o insuficientemente corregida es una de las principales causas de una mala visión nocturna en adultos menores de 40 años.
Hipermetropía
La hipermetropía no corregida desenfoca tanto la visión cercana como la lejana y es una causa principal de la visión nocturna borrosa. Muchos estudios indican que la hipermetropía es más común en las poblaciones adultas de todo el mundo que la miopía.
Astigmatismo
El astigmatismo ocurre cuando la córnea o el cristalino tienen una curvatura irregular, lo que hace que la luz se disperse en lugar de enfocarse en un solo punto. Esto crea los característicos halos, destellos y estelas alrededor de las luces por la noche, especialmente en los faros de los coches y las farolas. Muchas personas tienen un astigmatismo leve que permanece sin diagnosticar durante años porque la visión diurna parece "lo suficientemente buena".
Cataratas
El cristalino natural del ojo puede volverse opaco con el tiempo, lo que dispersa la luz y reduce la sensibilidad al contraste. Esto se nota más en condiciones de poca luz. Las cataratas están fuertemente asociadas con la edad, aunque pueden desarrollarse antes debido a la exposición a los rayos UV, ciertos medicamentos u otros factores. Si tu visión nocturna ha empeorado progresivamente a lo largo de meses o años, vale la pena descartar las cataratas.
Nictalopía (Ceguera nocturna)
La verdadera ceguera nocturna (nictalopía) es una capacidad reducida de los ojos para adaptarse de la luz brillante a la oscuridad. Puede ser causada por deficiencia de vitamina A, retinitis pigmentosa, glaucoma o ciertos medicamentos. A diferencia de la miopía o el astigmatismo, la nictalopía no se corrige con gafas o lentes de contacto; requiere identificar y tratar la causa subyacente.
Ojos secos
El síndrome de ojo seco provoca una película lagrimal inestable, lo que afecta directamente a la claridad óptica. Por la noche, las personas tienden a parpadear menos (especialmente al conducir y mirar los faros), lo que empeora los síntomas de ojo seco. El resultado: una visión fluctuante y borrosa que puede aclararse temporalmente al parpadear.
¿Podrían ser tus lentes de contacto el problema?
A veces el problema no es tu graduación subyacente, sino lo que llevas en los ojos.
Las lentillas que tienen una curva base o un diámetro incorrectos pueden causar aberraciones que se amplifican por la noche cuando la pupila se dilata. Si tu pupila se dilata más que la zona óptica de tu lente de contacto, experimentarás una visión borrosa o distorsionada alrededor de las fuentes de luz. Esto es especialmente común con las lentes blandas de generaciones anteriores.
Las lentes desgastadas o dañadas también provocan dispersión. Si usas tus lentillas durante más tiempo del recomendado, la superficie de la lente se degrada y la claridad óptica se resiente. Los depósitos de proteínas y las microfisuras en una lente usada en exceso son invisibles durante el día, pero se manifiestan como neblina y deslumbramiento por la noche.
Las lentes de contacto que no corrigen adecuadamente el astigmatismo —es decir, lentes esféricas estándar usadas por alguien que necesita lentes tóricas— también producirán problemas de visión nocturna que las gafas no causarían.
Si tus problemas de visión nocturna comenzaron más o menos al mismo tiempo que cambiaste de marca de lentillas, o empeoraron a medida que tus lentes actuales envejecían, ese es un dato que vale la pena contarle a tu optometrista.
Señales de que deberías programar un examen de la vista
Deja de dudar y programa la cita si experimentas cualquiera de los siguientes síntomas:
Señales de advertencia de visión nocturna
Halos o destellos alrededor de faros, farolas o lámparas por la noche
Dificultad para leer señales de tráfico después de que oscurece, que puedes leer bien durante el día
Fatiga visual o dolores de cabeza que empeoran por la tarde
Adaptación notablemente más lenta al pasar de entornos brillantes a oscuros
Visión borrosa que fluctúa: mejora al parpadear, empeora cuando estás cansado
Conducir de noche se siente realmente inseguro o estresante
Han pasado más de 2 años desde tu último examen de la vista completo
Cualquiera de estos puntos es motivo suficiente para que te revisen los ojos. Esperar no mejora la situación y, en el caso de cataratas o glaucoma, la detección temprana es fundamental.
¿Qué ocurre en un examen de la vista cuando tienes quejas de visión nocturna?
Un examen de la vista estándar cubre la refracción (tu graduación) y un control básico de la retina. Pero si mencionas específicamente problemas de visión nocturna, un optometrista atento también revisará:
Prueba de sensibilidad al contraste
Esto va más allá de la tabla optométrica estándar, que es de alto contraste (negro sobre blanco). Las pruebas de sensibilidad al contraste miden qué tan bien distingues los objetos en condiciones de bajo contraste, lo cual es directamente relevante para la visión nocturna.
Examen con lámpara de hendidura
El doctor examina tu córnea y cristalino con aumento para detectar cataratas, irregularidades corneales u otros problemas estructurales que afecten la claridad óptica.
Respuesta pupilar
La forma en que tus pupilas se contraen y dilatan afecta la visión nocturna. Las anomalías aquí pueden indicar problemas neurológicos o efectos secundarios de medicamentos que vale la pena señalar.
Tonometría (presión intraocular)
Una presión intraocular elevada está asociada con el glaucoma, que puede afectar la retina y el nervio óptico de formas que se manifiestan primero en condiciones de poca luz.
Evaluación de la película lagrimal
Si se sospecha de ojo seco, el médico evaluará tu tiempo de ruptura lagrimal y la calidad general de tus lágrimas.
Dile específicamente a tu optometrista que tus síntomas empeoran por la noche y con poca luz. Ese simple detalle cambia las pruebas a las que dan prioridad.
Cómo la graduación y las lentillas correctas pueden marcar una verdadera diferencia
Una vez que se identifica la causa, las soluciones suelen ser sencillas:
- 1Graduación actualizada: Incluso un pequeño cambio de -0.25 o -0.50 dioptrías puede mejorar significativamente la visión nocturna. No asumas que tu antigua graduación sigue siendo precisa.
- 2Lentes tóricas para astigmatismo: Si has estado usando lentes esféricas con un astigmatismo no corregido, cambiar a lentillas tóricas puede reducir drásticamente los halos y los destellos por la noche.
- 3Recubrimiento antirreflectante (gafas): Para quienes usan gafas, un recubrimiento AR reduce los reflejos internos dentro de la lente, uno de los factores que más contribuyen al deslumbramiento nocturno.
- 4Lágrimas artificiales: Si el ojo seco es el culpable, el uso constante de lágrimas artificiales sin conservantes antes de conducir por la noche puede estabilizar la película lagrimal y restaurar la claridad óptica.
- 5Lentes desechables diarias: Reemplazar las lentillas a diario elimina el problema de los depósitos de proteínas y las superficies degradadas que afectan la calidad óptica por la noche.
Si se detectan cataratas, tu médico te asesorará sobre los plazos para una cirugía, que es altamente efectiva y normalmente resuelve los halos de visión nocturna inmediatamente después del procedimiento.
Lentes de contacto cosméticas graduadas: El estilo no tiene por qué costar claridad
Una preocupación que suele tener la gente es: ¿puedo seguir usando lentes de contacto de color si necesito graduación? Absolutamente. EyeCandys tiene lentes de contacto cosméticas graduadas en una amplia gama de potencias. Tanto si corriges miopía, hipermetropía o astigmatismo, no tienes que elegir entre una visión nítida y un look que te encanta.
Si no te has hecho un examen de la vista recientemente —especialmente si la visión nocturna se ha convertido en una preocupación—, ahora es el momento adecuado para actualizar tu graduación y comprar con la tranquilidad de saber que tus ojos están correctamente corregidos.
Preguntas frecuentes
Depende de la causa. Si la mala visión nocturna se debe a miopía, hipermetropía o astigmatismo sin corregir, las lentes de contacto con la graduación adecuada pueden mejorar significativamente la claridad con la que ve por la noche. Si la causa son cataratas, nictalopía o una afección de la retina, las lentes de contacto por sí solas no lo corregirán.
Los adultos deben realizarse un examen de la vista integral cada uno o dos años. Si nota cambios en su visión nocturna, programe una cita lo antes posible.
Sí. Las lentes de contacto que no están bien ajustadas, que se usan en exceso o que no corrigen el astigmatismo pueden causar aberraciones ópticas especialmente notables por la noche.
Cierto declive en la visión nocturna es normal con la edad, pero estos cambios se pueden diagnosticar y, a menudo, tratar. Un examen de la vista puede determinar la causa subyacente.
La nictalopía es el término clínico para la ceguera nocturna. Es una capacidad reducida para ver en condiciones de poca luz y requiere identificar la causa subyacente.
¿Listo para ver con claridad, de día y de noche?
Tus ojos te están diciendo algo. No lo ignores. Reserva tu examen de la vista, actualiza tu graduación y luego encuentra tu próximo par de lentes en EyeCandys. Contamos con lentes de contacto de color con graduación en una amplia variedad de potencias, para que puedas tener una visión excelente y el look que te encanta.
