Près de la moitié des pertes de vision et des cas de cécité sont évitables, mais seulement si les problèmes sont détectés tôt. Le moyen le plus fiable de les détecter tôt est un examen ophtalmologique complet. Le problème ? La plupart des gens n'y vont pas assez souvent ou n'ont aucune idée de ce que signifie « assez souvent » pour leur âge et leur situation.
Ce guide indique précisément à quelle fréquence vous devriez consulter un ophtalmologiste, en fonction de la tranche d'âge et des facteurs de risque, sur la base des dernières recommandations de l'American Optometric Association (AOA) et de l'American Academy of Ophthalmology (AAO).
Pourquoi les examens de la vue vont au-delà de la simple correction de la vue
Beaucoup de gens pensent qu'un examen de la vue sert uniquement à mettre à jour une ordonnance. Ce n'est pas le cas. Un examen ophtalmologique complet évalue la santé de l'ensemble de l'œil, y compris la rétine, le nerf optique et les vaisseaux sanguins, et peut détecter les signes précoces de maladies telles que le glaucome, la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique, et même des signes d'hypertension et de certains troubles neurologiques.
Le problème est que la plupart des maladies oculaires graves se développent sans symptômes. Le glaucome, par exemple, est souvent appelé le « voleur silencieux de la vue » car il provoque des lésions irréversibles du nerf optique et une perte de vision sans douleur ni symptômes évidents jusqu'à ce que la vue soit déjà perdue. Les examens réguliers sont le seul moyen fiable d'intervenir tôt.
Fréquence des examens de la vue selon l'âge
| Tranche d'âge | Fréquence | Remarques |
|---|---|---|
| Nourrissons de 0 à 12 mois | Entre 6 et 12 mois une fois | Premier examen complet avec un optométriste ou un ophtalmologiste, pas un simple contrôle chez le pédiatre |
| Enfants de 3 à 5 ans | Une fois dans cet intervalle une fois | Les enfants à risque peuvent avoir besoin de visites plus fréquentes |
| De 6 à 17 ans | Chaque année annuel | Un examen avant l'entrée en première année, puis chaque année. Les dépistages scolaires ne se substituent pas à un examen complet. |
| Adultes de 18 à 64 ans (AOA) | Chaque année annuel | Mise à jour de 2024 : examen annuel pour tous les adultes, quel que soit leur niveau de risque |
| Adultes de 18 à 64 ans (AAO) | Tous les 2 à 10 ans selon le risque | < ;40 ans : tous les 5 à 10 ans | 40 à 54 ans : tous les 2 à 4 ans | 55 à 64 ans : tous les 1 à 3 ans. Examen de référence à 40 ans pour tous les adultes. |
| Adultes de 65 ans et plus | Tous les 1 à 2 ans annuel | L'AOA recommande un examen annuel. AAO : tous les 1 à 2 ans, même en l'absence de symptômes. |
Nourrissons (0 à 12 mois)
Selon l'AOA, les nourrissons devraient subir un examen ophtalmologique complet entre 6 et 12 mois. Le développement de la vue commence immédiatement après la naissance, et les problèmes non détectés comme un mauvais alignement ou un œsotrope (amblyopie) deviennent plus difficiles à traiter plus ils restent longtemps sans être traités.
Remarque : un contrôle de base de la vue effectué par un pédiatre n'est pas comparable à un examen ophtalmologique complet réalisé par un optométriste ou un ophtalmologiste.
Enfants de 3 à 5 ans
L'AOA recommande une visite entre 3 et 5 ans. Les enfants à risque peuvent avoir besoin d'être vus plus fréquemment en fonction de leurs facteurs de risque spécifiques et des troubles de la vue identifiés.
Enfants en âge scolaire (6 à 17 ans)
Les enfants à faible risque comme ceux à risque devraient consulter un ophtalmologiste une fois avant d'entrer en première année, puis chaque année jusqu'à 17 ans. La vue évolue fréquemment pendant les années scolaires, et une mauvaise vue non corrigée a un impact direct sur la capacité de lecture, les résultats scolaires et la tolérance aux écrans. Les dépistages visuels scolaires identifient certains problèmes, mais ne se substituent pas à un examen clinique complet.
Adultes de 18 à 64 ans
C'est sur ce point que les recommandations ont récemment évolué. L'AOA a mis à jour ses recommandations en 2024 pour préconiser des examens ophtalmologiques annuels pour tous les adultes de 18 ans et plus. Auparavant, il était recommandé aux adultes à faible risque de cette tranche d'âge de passer un examen tous les deux ans. La raison : des examens plus fréquents peuvent aider à prévenir le développement de maladies oculaires chez les jeunes adultes plus tard dans leur vie.
L'AAO adopte une position légèrement plus prudente pour les patients asymptomatiques sans facteurs de risque. Leurs recommandations préconisent : avant 40 ans, tous les 5 à 10 ans ; de 40 à 54 ans, tous les 2 à 4 ans ; de 55 à 64 ans, tous les 1 à 3 ans. L'AAO recommande également un dépistage complet des maladies oculaires de référence à 40 ans pour tous les adultes, même ceux sans symptômes.
En pratique, les examens annuels constituent l'option la plus sûre et la plus largement recommandée par défaut, en particulier pour toute personne portant des lentilles de contact ou des lunettes.
Adultes de 65 ans et plus
Pour les personnes de 65 ans et plus, l'AAO recommande un examen tous les 1 à 2 ans, même en l'absence de symptômes. L'AOA recommande des visites annuelles pour tous les adultes âgés, quel que soit leur niveau de risque. La prévalence des cataractes, du glaucome, de la dégénérescence maculaire et de la rétinopathie diabétique augmente considérablement dans cette tranche d'âge, ce qui rend un suivi régulier indispensable.
Qui doit passer des examens plus fréquents ?
Quel que soit votre position dans les tranches d'âge ci-dessus, certaines situations font que la fréquence recommandée de vos examens passe à annuelle ou plus :
Les porteurs de lentilles de contact. Les lentilles de contact reposent directement sur la cornée et modifient l'environnement d'oxygène de l'œil. Des examens annuels sont fortement recommandés pour les porteurs de lentilles de contact, qui doivent être surveillés pour les complications liées aux lentilles, le bon ajustement et l'exactitude de l'ordonnance.
Le diabète. Les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient passer leur premier examen de la vue dans les 5 ans suivant le diagnostic, puis des examens annuels. Pour le diabète de type 2, un examen de la vue est recommandé au moment du diagnostic, puis chaque année par la suite. La rétinopathie diabétique, la complication microvasculaire la plus courante du diabète, peut évoluer vers une perte de vision sans aucun symptôme précoce perceptible.
La grossesse avec diabète. Les femmes enceintes atteintes de diabète devraient planifier un examen de la vue au cours du premier trimestre de grossesse, puis à nouveau un an après l'accouchement. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent accélérer la progression de la maladie oculaire diabétique.
Antécédents familiaux de glaucome ou de dégénérescence maculaire. Pour les jeunes personnes présentant un risque plus élevé, comme les Afro-Américains, qui sont confrontés à un risque accru de glaucome, des examens ophtalmologiques complets devraient être envisagés tous les 2 à 4 ans pour les personnes de moins de 40 ans, et tous les 1 à 3 ans entre 40 et 54 ans.
La forte myopie. Les personnes souffrant de forte myopie (généralement -6.00 D ou plus) sont confrontées à un risque accru de décollement de rétine, de glaucome et de problèmes maculaires. Les examens annuels sont la norme.
L'hypertension et les maladies auto-immunes. Une tension artérielle élevée et des maladies comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les vaisseaux sanguins et les structures de l'œil.
AOA vs AAO : ce que chaque organisme recommande
Signes indiquant que vous devriez consulter un ophtalmologiste plus tôt
N'attendez pas votre prochain rendez-vous prévu si vous présentez l'un des symptômes suivants :
- Vision soudainement floue ou perte de vision dans un ou les deux yeux
- Éclairs lumineux ou augmentation soudaine des corps flottants
- Douleur oculaire ou rougeur persistante
- Vision double
- Halos autour des lumières, surtout la nuit
- Maux de tête fréquents liés à la fatigue oculaire
- Détérioration notable de la vision nocturne
Ces symptômes peuvent indiquer des affections nécessitant une attention rapide et ne devraient pas être gérées dans le cadre d'un calendrier d'examens de routine.
Que se passe-t-il lors d'un examen ophtalmologique complet
Si vous n'en avez pas passé récemment, un examen ophtalmologique complet comprend généralement :
Test de l'acuité visuelle, lecture de l'échelle standard de loin et de près. Cela établit votre ordonnance de référence actuelle.
Réfraction, détermine votre ordonnance exacte pour les lunettes ou les lentilles de contact.
Examen à la lampe à fente, examen au microscope des structures de l'avant de votre œil : cornée, cristallin, iris.
Mesure de la pression intraoculaire (PIO), dépistage du risque de glaucome.
Examen du fond d'œil sous dilatation, l'arrière de votre œil (rétine, nerf optique, macula) est examiné avec des gouttes dilatantes. C'est la partie que la plupart des gens sautent lorsqu'ils ne passent qu'un « test de vue ».
Tests de la vision des couleurs et de la vision périphérique, peuvent détecter des problèmes neurologiques et rétiniens.
Un examen complet prend de 45 minutes à une heure. La partie sous dilatation provoque une vision floue de près pendant quelques heures par la suite, alors planifiez en conséquence.
Porteurs de lentilles de contact : votre calendrier d'examens est différent
Si vous portez des lentilles de contact, qu'il s'agisse de lentilles correctrices ou de lentilles de couleur, votre calendrier d'examens n'est pas facultatif ni négociable. Voici pourquoi :
Un examen d'ajustement de lentilles de contact va au-delà d'une réfraction standard. Votre ophtalmologiste mesure la courbure de base et le diamètre pour s'assurer que la lentille repose correctement sur votre cornée, évalue la qualité de votre film lacrymal (la sécheresse oculaire est un problème courant pour les porteurs de lentilles) et vérifie tout signe d'hypoxie cornéenne ou d'inflammation liée aux lentilles.
Une ordonnance de lentilles de contact périmée ne signifie pas seulement une vision sous-optimale, cela peut signifier le port de lentilles qui ne s'ajustent pas correctement, ce qui affecte la santé cornéenne au fil du temps. Cela s'applique aux lentilles de contact de couleur exactement de la même manière qu'aux lentilles correctrices transparentes.
Chez EyeCandys, toutes les lentilles de contact de couleur nécessitent une ordonnance valide, et cette ordonnance doit être à jour. Que vous portiez nos lentilles pour la correction de la vue ou pour un look que vous aimez, gardez votre examen de la vue à jour, une fréquence annuelle est la bonne cadence. Explorez notre collection complète de lentilles de contact de couleur une fois que vous avez confirmé que votre ordonnance est à jour.
Ordonnance à jour ? Trouvez votre prochain look.
Un guide complet de la fréquence des examens de la vue par âge, couvrant les recommandations de l'AOA et de l'AAO pour les nourrissons, les enfants, les adultes, les seniors, les porteurs de lentilles de contact et les groupes à haut risque.
